+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке?

Содержание

Психиатрическая помощь: как в Москве и в любом другом городе оказывается скорая, неотложная круглосуточная психиатрическая помощь

Как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке?

Медицинская помощь, оказываемая людям с различными видами психических расстройств, может быть разной.

Кроме амбулаторного или стационарного лечения в государственных или частных учреждениях им может быть оказана срочная или неотложная психиатрическая помощь.

В составе бригады есть специалисты, способные оценить психическое состояние больного и оказать ему медицинскую помощь в случае получения травм.

Виды скорой психиатрической помощи

Если человек, находящийся рядом с вами, ведет себя неадекватно и представляет угрозу для окружающих или себя самого, то стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Действия медиков, как и любых других служб, строго регламентированы действующим законодательством. Диспетчер должна получить от вас максимум информации, чтобы принять решение о направлении к вам конкретных специалистов.

Для оказания помощи психически нездоровому человеку может быть направлена:

  1. Экстренная или срочная психиатрическая помощь оказывается в кратчайшие сроки. Бригада должна прибыть на место через 15–25 минут.
  2. Неотложная психиатрическая помощь заключается в предварительной консультации, а также направлении медиков по адресу. В зависимости от нагрузки врачей, бригаду специалистов в этом случае можно ждать около двух часов.
  3. Бригада скорой помощи общемедицинского профиля также может быть направлена к такому больному. Диспетчер может принять подобное решение в том случае, если нет свободных специализированных бригад или больной получил травмы, требующие быстрого реагирования медиков.

Достаточно часто вместе с психиатрической бригадой на вызов приезжает и полиция. Связано это с тем, что далеко не все случаи проявления агрессии связаны с психическими нарушениями, да и не каждый из нас способен распознать такое заболевание.

Если вы видите, что человек действительно агрессивен, бросается на людей с оружием или другими опасными предметами, то сразу вызывайте представителей органов порядка.

Сотрудники полиции обезвредят нарушителя и сами вызовут бригаду медиков, если в этом будет необходимость.

Особенности оказания срочной психиатрической помощи

Психиатрические бригады экстренного реагирования выезжают только тогда, когда есть реальная угроза жизни как для самого больного, так и для окружающих. Срочная психиатрическая помощь необходима в таких случаях:

  • агрессия больного направлена против него самого (аутоагрессия). Человек пытается выполнить действия суицидального характера или наносит себе увечья;
  • агрессивное поведение больного затрагивает окружающих, например, он бросается на них с ножом и т.д.;
  • свое неадекватное поведение больной демонстрирует в общественном месте.

Если же в поведении больного нет агрессии, то ему может быть оказана скорая психиатрическая помощь. Специалисты этой бригады помогут облегчить такие состояния:

  1. Поведение человека кардинально изменилось. У него появилась паника, тревога, возникли беспричинные страхи, депрессия и т.д.
  2. Несмотря на вашу обеспокоенность поведением больного, оно не является угрозой для окружающих и самого больного.
  3. Сознание больного становится спутанным ближе к вечеру, появляется мучительная бессонница. Такое состояние чаще всего возникает у больных в преклонном возрасте.
  4. При возникновении обострения у больных с хроническими формами психических заболеваний. Первыми симптомами таких обострений является повышенная тревожность, бессонница, беспричинные страхи, ощущение враждебности и незащищенности.

Если же диспетчер скорой психиатрической помощи расценит ваш случай, как не требующий ни экстренной, ни скорой психиатрической помощи, то звонок будет переадресован дежурному психиатру. Этот специалист даст необходимые рекомендации в телефонном режиме, а также посоветует обратиться к врачу по месту вашей регистрации.

Если вы видите, что состояние человека, находящегося рядом с вами, вызывает опасения, то, не мешкая, вызывайте бригаду. Своевременно оказанная психиатрическая помощь позволит избежать госпитализации больного в специализированные учреждения.

Когда производится госпитализация больного

Если к больному была вызвана бригада срочной психиатрической помощи, то вовсе не означает, что его госпитализируют в принудительном порядке. Права душевнобольных людей и их родственников защищены действующим законодательством. Согласно ему, госпитализация осуществляется только после согласия больного или лиц, осуществляющих опеку над ним.

Принудительная госпитализация может быть осуществлена, но решение об этом принимается только после всесторонней оценки состояния больного.

Если его поведение действительно несет в себе угрозу для окружающих, то больной может быть помещен в специализированное учреждение для лечения и без чьего-то либо согласия.

Руководство лечебного учреждения должно в течение 48 часов после госпитализации больного подготовить обращение в судебные инстанции. Если суд не примет решение о принудительной госпитализации, то больного нужно будет отпустить домой.

Период нахождения в больнице также оговорен. Пациента не будут удерживать в психиатрическом стационаре дольше срока, необходимого для оказания ему медицинской помощи и облегчения его состояния. Решение о выписке пациента принимает лечащий врач исходя из состояния больного. Человек может провести в стационаре от 5 до 30 дней.

На сегодняшний день не осуществляется принудительная постановка больных с психиатрическими заболеваниями на учет в психоневрологических диспансерах.

Даже если к человеку была оказана срочная психиатрическая помощь, ему могут лишь рекомендовать начать лечение в профильном медицинском учреждении.

Если же случай достаточно серьезен, то все решения о необходимости продолжения лечения принимает специальная врачебная комиссия.

Для многих из нас принять решение о посещении врача психиатра или психотерапевта достаточно сложно, поскольку никто не хочет, чтобы его считали психом. Но если вы заметили первые признаки психических проблем у себя или близких, то не стоит откладывать лечение. Чем раньше оно будет начато, тем больше имеется шансов на выздоровление и нормальную жизнь.

Источник: https://arbat25.ru/nashi-metodyi/psixiatriya/chto-takoe-srochnaya-psixiatricheskaya-pomoshh

Принудительное лечение в психиатрической больнице

Как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке?

Некоторые люди, совершившие противозаконное деяние, являются невменяемыми или психически больными.

Естественно, в таком состоянии их нельзя направить в исправительные учреждения, но и на свободу выпускать представляется опасным для жизни и здоровья добропорядочных граждан.

Что же делать в таких случаях? Глава 15 Уголовного кодекса РФ предусматривает возможность применения к ним мер медицинского характера. Их несколько видов, но в данной статье детально разберем особенности принудительного лечения в психиатрическом стационаре общего типа.

Общий обзор

Принудительное психиатрическое лечение представляет собой меру государственного принуждения для лиц, страдающих каким-либо психическим расстройством и совершивших преступление.

Наказанием оно не является и назначается исключительно по решению суда. Цель – улучшение состояния или полное излечение больных, дабы предупредить совершение ими новых опасных для общества деяний.

Согласно ст. 99 Уголовного кодекса РФ (в ред. от 06. 07. 2019) существуют 4 вида принудительных мер медицинского характера:

  1. Принудительное амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра.
  2. Лечение в психиатрическом стационаре общего типа.
  3. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.
  4. Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительное лечение применяется, когда лицу с психическим расстройством требуется такое содержание, уход и наблюдение, которые могут быть оказаны лишь в стационарных условиях.

Необходимость лечения именно в стационаре возникает, если характер расстройства психически больного человека представляет опасность и для него, и для окружающих. В этом случае возможность лечения у психиатра амбулаторно исключается.

Характер психического расстройства и вид лечения устанавливаются судьей. Он принимает решение, опираясь на заключение экспертов, где говорится, какая медицинская мера и по какой причине требуется для данного лица.

Психиатрические экспертные комиссии действуют по принципу достаточности и необходимости выбранной меры для предотвращения новых преступлений со стороны больного лица. Также учитывается в каких лечебно-реабилитационных мероприятиях он нуждается.

Что такое психиатрический стационар общего типа

Это обыкновенная психиатрическая больница или иная медицинская организация, которая оказывает соответствующую помощь в стационаре.

Здесь проходят лечение и обычные пациенты по направлению специалиста.

Принудительное лечение проходят больные, совершившие противоправное деяние, которое не связано с посягательством на жизнь других людей.

Они по своему психическому состоянию никакой опасности для окружающих не несут, однако нуждаются в принудительном больничном содержании. Интенсивного наблюдения такие больные не требуют.

Необходимость принудительного лечения заключается в том, что сохраняется высокая вероятность совершения психически больным человеком повторного преступления.

Нахождение в стационаре общего типа поможет закрепить результаты лечения и улучшить психическое состояние пациента.

Эта мера назначается больным, которые:

  1. Совершили незаконное деяние в состоянии невменяемости. У них отсутствует склонность к нарушению режима, но существует высокая вероятность повторения психоза.
  2. Страдают слабоумием и психическими заболеваниями разного происхождения. Они совершили преступления в результате влияния внешних негативных факторов.

Вопросы по продлению, изменению и прекращению лечения также разрешаются судом на основании заключения комиссии психиатров.

Продолжительность принудительных мер при вынесении решения не указывается, так как невозможно установить срок, который необходим для излечения пациента. Поэтому пациент каждые 6 месяцев проходит освидетельствование, чтобы определить свое психическое состояние.

Лечение в стационаре общего типа, соединенное с исполнением наказания

Если преступник отбывает тюремный срок и у него наблюдается ухудшение его психического состояния, то в этом случае закон предусматривает замену срока на принудительное лечение.

Это закреплено в ч. 2 ст. 104 УК РФ. При этом осужденное лицо не освобождается от наказания.

Время пребывания в психиатрической больнице засчитывается в срок отбывания назначенного наказания. Один день нахождения в стационаре равняется одному дню лишения свободы.

При выздоровлении осужденного или улучшении его психики, суд прекращает лечение в стационаре общего типа по представлению исполняющего наказание органа и на основании заключении врачебной комиссии. Если срок еще не закончился, то осужденный дальше его отбывает его в исправительном учреждении.

Направить на такое лечение опасных лиц в специальную клинику можно лишь по определению суда. По заявлению родственников или звонку нельзя положить человека в психбольницу. Поэтому в суде нужно предоставить серьезные и веские доказательства.

Большинство алкоголиков и наркоманов отрицают свою зависимость, при этом превращают жизни своих родных в сплошной кошмар. Естественно, они уверены в своей адекватности и лечиться добровольно отказываются.

Жизнь с зависимым человеком приносит много проблем, ссор, материального неблагополучия. Именно поэтому родственники задаются вопросом, как отправить его на принудительное лечение в психбольницу.

Если при наркотической и алкогольной зависимостях наблюдаются ярко выраженные психические отклонения, то только тогда возможно лечение без согласия больного.

Чтобы отправить на принудительное лечение в психиатрическую больницу общего типа нужны следующие документы:

  • заявление родственников;
  • заключение врачей о наличии признаков неадекватности.

Как отправить на лечение

Прежде всего, психиатр должен выявить есть ли психические нарушения или нет.

Кроме того, должно быть установлено могут ли их действия нести опасность для других людей.

Чтобы определить психическое состояние человека, нужно обратиться за разъяснением к участковому врачу. Он выпишет направление к психиатру.

Если больной не может к нему сходить, то он обязан сам прийти на дом. При обнаружении отклонений врач выписывает документ, который позволяет отправить человека на принудительное лечение недобровольно.

Если состояние ухудшилось, стоит вызвать скорую помощь. Им необходимо показать справку от психиатра. После этого сотрудники должны отвезти больного в психбольницу для дальнейшего лечения.

С момента помещения психически больного в стационар общего типа у родственников есть 48 часов для подачи искового заявления о направлении на принудительное лечение.

Такие дела рассматриваются в порядке особого производства. Заявление пишется в произвольной форме с соблюдением требований ст. 302, 303 ГПК РФ.

Иск подается в районный суд по месту нахождения психиатрического стационара. Заявитель должен указать все основания для помещения в психбольницу, ссылаясь на нормы права. К иску нужно приложить заключение психиатрической комиссии.

Закон определяет особые условия судопроизводства по подобным делам:

  • заявление рассматривается в течение 5 дней;
  • психически больной гражданин имеет право присутствовать на суде;
  • решение суда принимается на основании врачебно-психиатрической экспертизы.

В Конституции России есть такие права, как на неприкосновенность личности и свободу перемещения. В целях их соблюдения закон строго предписывает помещать граждан на принудительное лечение в психиатрические стационары только по решению суда. В противном случае наступает уголовная ответственность.

: статья 101. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskom-stacionare-obshhego-tipa/

Принудительное психиатрическое освидетельствование: в каких случаях назначается

Как оказывается психиатрическая помощь в принудительном порядке?

Существуют ситуации, когда психиатрическое освидетельствование взрослого гражданина может осуществляться без его согласия. Когда это происходит и каковы правила проведения психиатрическое экспертизы? Разберемся в этом вопросе!

Кому нужно психиатрическое освидетельствование

Экспертиза без согласия больного или его законных представителей может проводиться в следующих ситуациях:

  • человек страдает от тяжелого расстройства психики, из-за которого может причинить вред либо себе, либо окружающим. Вовсе не обязательно, что диагноз уже выставлен или человек состоит на учете в психоневрологическом диспансере. Освидетельствование назначается при неадекватном неконтролируемом поведении, которое дает основание предположить наличие расстройства;
  • человек не способен к самообслуживанию и не может выразить согласие на обследование и лечение;
  • если не оказать пациенту помощь в должном объеме, его жизнь окажется в серьезной опасности. Подобное, например, происходит в случае, если человек из-за депрессии может покончить с собой.

Важно! Существует одно основание для экспертизы в принудительном порядке: это подача заявление в суд либо от медработника, либо от родственников пациента. При этом подавать заявление может доктор любой специальности, заподозривший наличие психического расстройства.

Как проходит освидетельствование

Получив заявление от родственников пациента или других людей, по мнению которых пациенту нужно принудительное освидетельствование, психиатр должен проверить, достоверны ли указанные в нем факты. В случае, несли врач принимает положительное решение, он должен обратиться в суд за соответствующей санкцией, предъявив мотивированное профессиональное заключение о психическом статусе пациента.

Решение о принудительное госпитализации врач может принимать самостоятельно, чтобы в дальнейшем решить вопрос с освидетельствованием пациента.

По закону судебное постановление о принудительном освидетельствовании должно быть выдано в течение трех дней после обращения психиатра.

Также решение о принудительной экспертизе врач принимает без участия опекунов и родственников пациента в том случае, если больной уже находится под его наблюдением.

Важно! Если прямая угроза самому больному или окружающим отсутствует, врач должен тщательно описать основания для принудительного психиатрического освидетельствования.

Обязательные случаи освидетельствования

Согласно законам Российской федерации, обязательное освидетельствование применяется по отношению к следующим категориям лиц:

  • люди, совершившие преступные действия в состоянии невменяемости;
  • лица, у которых расстройство психики было обнаружено после совершения преступного деяния, вследствие чего они не могут понести назначенное судом наказание;
  • преступники, совершившие преступления в отношении половой неприкосновенности лиц, не достигших возраста согласия.

Важно! Для того, чтобы обжаловать решение суда (как положительное, так и отрицательное) дается десятидневный срок.

Правила обязательного освидетельствования

Для получения соответствующей санкции медик должен обратиться в суд с ходатайством. К ходатайству прилагаются все необходимые документы (выписка из истории болезни, данные медицинских обследований, экспертное мнение врача, выраженное в письменном виде).

Через три дня суд должен вынести решение относительно того, нужно ли проводить освидетельствование.

Экспертиза позволяет определить:

  • имеется ли у обследуемого лица психиатрическое расстройство;
  • при наличии расстройства определяется, какой именно болезнью страдает пациент;
  • необходима ли человеку госпитализация.

Правила прохождения психиатрической экспертизы (освидетельствования)

Освидетельствование может проводиться в нескольких формах:

  • однородная экспертиза;
  • комплексная экспертиза (проводится как для живых лиц так и посмертно по медицинской документации и другим материалам).

Проводится экспертиза либо стационарно, либо амбулаторно. В случае, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих, предпочтение отдается стационарной экспертизе, при которой пациент должен находиться в больнице на все время освидетельствования.

Осуществляется принудительное медицинское освидетельствование в три этапа:

  • постановка диагноза;
  • оценка выявленного расстройства с участием экспертов. Оцениваются степень опасности пациента для окружающих, его способность к самообслуживанию и другие важные в социальном плане факторы;
  • составление экспертного заключения, в котором должны быть отражены мнения участвующих в освидетельствовании медиков.

Исследование включает:

  • сбор анамнестических данных (сведения о начале заболевания, о семейной истории пациента и наличии у его родственников психических расстройств, об имеющихся травмах, особенностях раннего психического развития и т. д.);
  • психопатологическое обследование (анализ дневниковых записей, рисунков пациента, проведение психопатологического тестирования для выявления имеющихся нарушений психики);
  • неврологическое обследование;
  • исследование специфики когнитивных процессов, эмоциональной сфера, памяти;
  • сексологическое обследование (соответствие психологического пола биологическому, наличие нарушения сексуального развития).

Ответственность за игнорирование необходимости освидетельствования

Психиатрическую экспертизу должны проходить не только люди, которые предположительно страдают от заболевания психики.

Эта процедура, согласно Трудовому кодексу РФ, нужна некоторым специалистам при устройстве на работу.

К таким специалистам относятся лица, работающие с наркотиками, взрывчатыми веществами, водители общественного транспорта и т. д. Справка от психиатра может потребоваться в военкомате.

При игнорировании необходимости освидетельствования для них предполагается наказание:

  • для должностных лиц — от 15 до 25 тысяч рублей;
  • для предпринимателей — до 30 тысяч рублей;
  • для юридических лиц — до 130 тысяч.

Аналогичные штрафы выплачивает должностное лицо, которое допустило к работе специалиста, не предоставившего данных о пройденной экспертизе.

Кто может проводить освидетельствование

На освидетельствование имеют право как частные, так и государственные клиники, имеющие соответствующие лицензии. В лечебно-профилактическом учреждении должны быть специалисты в области психиатрии, которые обладают достаточным для проведения экспертизы уровнем квалификации.

Материальный и организационный аспекты

Если при трудоустройстве специалисту требуется освидетельствование психиатра, все материальные расходы на это должен взять на себя работодатель. Обычно организация заключает договор с клиникой, имеющей право на проведение экспертизы, что облегает процесс освидетельствования соискателей.

Направление на освидетельствование оформляется в организации.

Чтобы получить свидетельство, гражданин обязан иметь при себе:

  • направление с печатью организации, в которую он устраивается на работу;
  • паспорт и военный билет.

Основания для принудительного психиатрического освидетельствования лица без его согласия

Основаниями для принудительного освидетельствования у психиатра гражданина являются:

  • наличие угрозы со стороны пациента для окружающих или для самого себя;
  • подозрение на наличие психического расстройства, возникшее из-за неадекватного поведения человека.

Главное основание для освидетельствования состоит в том, что без оказания помощи со стороны психиатра человек может причинит вред как себе, так и другим людям. Также необходимость в экспертизе возникает, если лицо из-за болезни психики может стать беспомощным. Еще одно основание — риск ухудшения психического состояния при неоказании соответствующей медицинской помощи.

Основания для применения принудительных мер медицинского характера

Основания для принудительных медицинских мер следующие:

  • совершение преступления в невменяемом состоянии;
  • появление признаков расстройства психики после совершения преступления. Наказание может назначаться только здоровым лицам. Невменяемые преступники не отбывают наказание, а проходят лечение в принудительном порядке;
  • преступление совершено человеком, которой страдает психическим расстройством, однако не признан невменяемым. Важно определить, в каком состоянии находился преступник при совершении преступного деяния и способен ли он был адекватно оценивать свои действия на тот момент;
  • совершено преступление в отношении половой неприкосновенности лица, не достигшего возраста согласия.

Можно ли принудительно госпитализировать в психиатрический стационар

При наличии психического расстройства человек может быть госпитализирован в психиатрическую больницу без своего согласия даже без постановления судьи.

Основания для принудительной госпитализации

Основания для принудительной госпитализации следующие:

  • наличие тяжелого расстройства психики;
  • опасность, которую пациент представляет для себя и окружающих;
  • пациент беспомощен и не имеет возможности удовлетворять свои потребности;
  • при отсутствии медицинской помощи состояние пациента будет стремительно ухудшаться.

Кто имеет право обратиться к врачу-психиатру с заявлением о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина

Обратиться к психиатру для подачи заявления могут:

  • родственники пациента;
  • лица, оказавшиеся свидетелями неадекватного или угрожающего поведения со стороны пациента;
  • врач любой специальности, выявивший нарушение психики у пациента.

В каком порядке гражданин направляется на принудительное психиатрическое освидетельствование

Согласно российскому законодательству, принудительное психиатрическое освидетельствование осуществляется в ряд этапов.

Принудительное освидетельствование врачом-психиатром

Врач подает заявление в суд по месту жительства пациента. После того, как суд выносит вердикт о необходимости освидетельствования, принимается решение о том, каким образом будет проводится экспертиза: стационарно или амбулаторно. Без судебного решения освидетельствование возможно, если пациент в течение некоторого времени уже состоит на учете у врача-психиатра.

Принудительное освидетельствование врачом-психиатром с санкции судьи

Если поведение гражданина позволяет предположить у него психического расстройства, освидетельствование проводится с санкции судьи.

Важно, что до вынесения судебного решения человек может быть госпитализирован принудительно. При этом он обязательно должен пройти экспертизу в течение 2 суток с момента госпитализации.

Госпитализация в психиатрический стационар

После вынесения врачебного вердикта о психическом здоровье пациента выносится решение о необходимости его госпитализации (или отсутствии таковой). Если госпитализация будет признана необоснованной, пациент немедленно должен быть выписан.

Заключение

Принудительное психиатрическое освидетельствование допускается при наличии психического расстройства, делающего пациента опасным для себя и окружающих или беспомощным. В других случаях принимать решение о необходимости решения пациент обязан самостоятельно.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/prinuditelnoe-psihiatricheskoe-osvidetelstvovanie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.