+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Правовые основания госпитализации в психдиспансер

Содержание

Постановка на учет в психдиспансере, обжалование действий псхиатров

Правовые основания госпитализации в психдиспансер

Диспансерное наблюдение за лицом, страдающим каким-либо психическим расстройством, предполагает регулярный контроль за состоянием его психики, постоянные осмотры квалифицированным специалистом и оказание необходимой помощи, как медицинской, так и социальной.

Такое наблюдение предусмотрено действующим законодательством в ч 3 ст 26 ФЗ № 3185-1 от 02.07.1992 г. и может быть установлено за лицом, которое страдает психическим расстройством (в том числе затяжным) с болезненными проявлениями — тяжелыми, стойкими, с частыми обострениями (согл. ч 1 ст 27 все того же ФЗ № 3185-1).

Чтобы диспансерное наблюдение было установлено или, наоборот, снято, пациента необходимо профессионально освидетельствовать.

Важно: Целью психиатрического освидетельствования является определение наличия/отсутствия у обследуемого психического расстройства и нуждаемости в специализированной врачебной помощи. Одновременно решается вопрос о видах такой помощи в соответствии с ч 1 ст 23 ФЗ № 3185-1.

Как поставить на учет в психдиспансер? Как обжаловать действия психиатра? – Внесудебный порядок обжалования – Судебный порядок обжалования

Как поставить на учет в психдиспансер?

Чтобы установить или снять диспансерное наблюдение, существует следующий алгоритм действий:

1.  Обращение в специализированное учреждение с заявлением о необходимости проведения соответствующего психиатрического освидетельствования

Специализированными учреждения являются медицинские или стационарные социальные организации для лиц с различными психическими расстройствами (подробности можно найти в ч 1 ст 18 ФЗ № 3185-1).

Профессиональное медицинское освидетельствование на установление психиатрического диагноза, согласно ч 2 ст 23 ФЗ № 3185-1, проводится с согласия:

  • лично обследуемого;
  • законного представителя (родителя или усыновителя, или опекуна) несовершеннолетнего до 15 лет, а когда речь идет о больном наркоманией, то до его шестнадцатилетия;
  • законного представителя недееспособного (официально признанного таковым), если он по медицинским показаниям не в состоянии самостоятельно ходатайствовать о подобном освидетельствовании;
  • органов опеки, если хотя бы один законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица против такого освидетельствования, или несовершеннолетний/недееспособный не имеет вовсе законных представителей.

Бывают еще и неотложные ситуации, когда лицо в результате состояния здоровья представляет очевидную опасность для себя и/или окружающих.

В таких случаях психиатр вправе самостоятельно принимать решение об освидетельствовании (психиатрическом), не дожидаясь официального согласия самого лица или же его законных представителей.

Для принятия подобного решения, согласно ч 4 ст 23, а также ст 24, 25 ФЗ № 3185-1, достаточно письменного или устного заявления:

  • родственников гражданина, подлежащего освидетельствованию;
  • любого врача, независимо от специальности;
  • должностных или иных лиц.

2. Ожидание результатов психиатрического освидетельствования и комиссионного решения врачей-психиатров

Психиатрическое освидетельствование лиц проводится специальной комиссией, состоящей из квалифицированных врачей-психиатров.  А конкретный состав такой комиссии утверждается руководителем специализированного учреждения или органами исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения (ч 2 ст 27 ФЗ № 3185-1).

После процедуры освидетельствования выносится одно из возможных решений:

  • либо за лицом устанавливается соответствующее диспансерное наблюдение;
  • либо констатируется отсутствие необходимости такого наблюдения.

Решение комиссии непременно должно быть мотивированным. И именно в таком виде оно заносится в меддокументацию, согласно ч 3 ст 27 все того же закона № 3185-1.

Если заинтересованные лица не согласны с вынесенным комиссией решением, они, в соответствии с ч 3 ст 27 и ч 1 ст 47 ФЗ № 3185-1, могут обжаловать его:

  • в вышестоящий медицинский орган или вышестоящему должностному лицу;
  • в прокуратуру;
  • или в суд.

На обжалование отводится календарный месяц с даты вынесения решения, которое ущемило права и интересы заявителя (ч 2 ст 47 ФЗ № 3185-1). Если речь идет о судебном иске по данному поводу, то он будет рассмотрен в сроки, определенные действующим законодательством. Прокурором соответствующее заявление рассматривается в 10-дневный срок с момента обращения.

Как обжаловать действия психиатра, госпитализировавшего лицо в психиатрический стационар?

Как уже выше было отмечено, психиатр при определенных обстоятельствах может госпитализировать гражданина в психиатрический стационар. Такая медицинская помощь оказывается с согласия самого пациента или, если лицо признано недееспособным, с согласия его законного представителя (см. ст 4, а также ч 3 ст 28 ФЗ № 3185-1 от 02.07.1992 г).

Но в случаях, когда человек из-за своего психического состояния представляет опасность для себя и окружающих, он может быть принудительно госпитализирован, если расстройство психики особенно тяжело (ст 29 закона № 3185-1).

Гражданина также могут принудительно отправить в психиатрический стационар, когда он беспомощен и не способен в силу своего состояния самостоятельно удовлетворять собственные жизненные потребности.

Пациента также отправят на стационарное лечение, если без квалифицированной психиатрической помощи его здоровью будет причинен существенный вред.

После экстренной принудительной госпитализации законный представитель или родственники больного должны быть оповещены о случившемся в течение ближайших 24 часов (ст 39 ФЗ № 3185-1). На принятие решения об обоснованности самой госпитализации законом отводится 48 часов с момента доставления пациента в стационар.

Принимается же подобное решение комиссионно, врачами-психиатрами.

И если госпитализация будет признана обоснованной, соответствующее заключение направится в суд по месту нахождения психиатрического стационара для вынесения еще одного решения — о дальнейшем нахождении гражданина в специализированном медицинском учреждении (ст 32 все того же Федерального закона № 3185-1).

Важно: Действующее законодательство не допускает нахождения пациента в психиатрическом диспансере более 2-х суток без соответствующего решения суда. Обязательно требуется постановление судьи, который удовлетворил ходатайство медучреждения о принудительной госпитализации больного (см. ст 32 и 35 ФЗ № 3185-1, а также ч 1 ст 275 и ч 1 ст 276 КАС РФ).

Теперь разберемся, что делать, если гражданин и/или его законный представитель считают принудительную госпитализацию необоснованной.

В случаях, когда медицинское учреждение не обратилось в суд в течение 48 часов или когда суд отказал в госпитализации, обжаловать действия врача-психиатра, изначально принявшего неправомерное решение, можно во внесудебном или судебном порядке, согласно ч 1 ст 47 ФЗ № 3185-1.

Внесудебный порядок обжалования

Обжаловать действия психиатра в этом порядке имеет право сам гражданин или его законный представитель.

Рассматривают такие жалобы вышестоящий орган управления здравоохранением в субъекте РФ или территориальное управление Росздравнадзора, а равно вышестоящее должностное лицо (руководитель конкретной медицинского организации) или же прокурор.

Алгоритм действия заявителя в подобных ситуация следующий:

1. Подготовка и подача жалобы

В соответствующем обращении заявитель должен указать наименование адресата жалобы — вышестоящей организации. Или ФИО и должность (полностью) вышестоящего должностного лица. Кроме того, должны быть указаны ФИО и адрес обращающегося лица или его законного представителя.

Источник: https://pravo.moe/postanovka-na-uchet-v-psixdispansere-i-obzhalovanie-dejstvij-psixiatrov/

Организация психиатрической помощи – кафедра психиатрии и наркологии 1СПбГМУ им. И.П. Павлова

Правовые основания госпитализации в психдиспансер

Оказание психиатрической помощи в России регламентируются Законом РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”

Психиатрическая служба в РФ располагает рядом организационных форм больничной и внебольничной помощи населению.

Психиатрические стационары

Психиатрические стационары предназначены для лечения больных с психическими расстройствамипсихотического уровня.

Однако в современных условиях не все больные с психозаминуждаются обязательной в госпитализации в психиатрическую больницу(ПБ), многие из них могут получать лечение амбулаторно. Госпитализацияв ПБ обоснована в случае:

  • отказа больного от лечения у психиатра. В этомслучае, при наличии условий, описанных в ст. 29 Закона опсихиатрической помощи, судом может быть назначено недобровольныегоспитализация и лечение:
    • Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар внедобровольном порядке, если психическое расстройство является тяжелыми обусловливает для больного:

                    а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
                    
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
                   в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшенияпсихического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрическойпомощи.

  • наличия у больного психотических переживаний, которые потенциально могут привести к опаснымдля жизни больного и окружающих его людей действиям (например,депрессия с бредом виновности может подтолкнуть больного к совершениюсуицида, даже при условии его согласия на лечение и пр.)
  • необходимости проведения лечения, которое невозможно осуществить амбулаторно (высокие дозы психотропных препаратов, электросудорожная терапия)
  • назначения судом стационарной судебно-психиатрической экспертизы(для лиц находящихся под арестом существуют специальные “стражые”отделения судебно-психиатрической экспертизы, для прочих – “нестражные”)
  • назначения судом принудительного леченияпсихически больных, совершивших правонарушения. Больные, совершившиеособо тяжкие преступления, могут помещаться судом в специализированныеПБ с усиленным наблюдением.
  • беспомощности больногопри отсутствии родных, способных осуществлять за ним уход. В этомслучае показано оформление больного в психоневрологический интернат, нодо получения места в нем больные вынуждены находиться в обычнойпсихиатрической больнице.

Структура психиатрических стационаров соответствуеттаковой для многопрофильных больниц, она включает в себя приемныйпокой, лечебные отделения, аптеку, кабинеты функциональной диагностикии пр.

Психиатрические отделения часто имеютспециализацию по полу, возрасту (детские, подростковые, взрослые,геронтологические), выраженности психических расстройств (“острые”,реабилитационные). В крупных больницах отдельно формируются отделениядля соматически ослабленных больных, инфекционные, туберкулезные,санаторные отделения.

Таккак на лечебных отделениях психиатрической больницы проходят лечениебольные в недобровольном порядке, находятся больные на принудительномлечении и больные с аутоагрессивными и агрессивными тенденциями, навсех отделениях предусмотрены специальные условия пребывания больных:все двери отделений закрыты для больных, на окнах находятся решетки исетки, в палатах нет дверей, организованы сестринские посты, на которыхкруглосуточно находится персонал, осуществляя надзор за больными.Закрытый режим отделений тем не менее не нарушает положений закона опсихиатрической помоши, т.к. больные, находящиеся в больницедобровольно, могут в любой момент отказаться от лечения и будутосмотрены комиссией врачей, которая или согласится с решением больногои даст заключение о его выписки или откажет больному в выписке инаправит соответствующее заключение в суд о необходимости признаниягоспитализации недобровольной.

Больные, неспособные жить самостоятельно, нуждающиеся впостоянном уходе, при отсутствии родных, способных этот уходосуществлять, переводятся для дальнейшего проживания и лечения впсихоневрологические интернаты (ПНИ) системы социального обеспечения.

Кроме обычных психиатрических больных существуют специализированные психиатрические стационары, осуществляющие лечение непсихотических психических расстройств:

  • наркологические больницы – в них проходят лечение иреабилитацию больные с зависимостями от различных психоактивных веществ(ПАВ). Основные лечебные мероприятия в этих стационарах направлены напрекращение употребления ПАВ, купирование синдрома отмены, становлениеремиссии (воздержания от употребления ПАВ). Эти больницы не имеютусловий для лечения психозов, поэтому при развитии психозов,обусловленных приемом ПАВ или его отменой (например, алкогольныйделирий – “белая горячка”), больные подлежат переводу в обычнуюпсихиатрическую больницу
  • стационары для лечения пограничных психических расстройств (в Санкт-Петербурге ПБ№7 “Клиника неврозов”)

Психоневрологические диспансеры

Психоневрологические диспансеры (ПНД)организуются в тех городах, где численность населения позволяетвыделить пять и более врачебных должностей. В других случаях функциипсихоневрологического диспансера выполняет кабинет психиатра, входящийв состав районной поликлиники.

В функции диспансера или кабинета входят:

  • психогигиена и профилактика психических расстройств,
  • своевременное выявление больных с психическими расстройствами,
  • лечение психических заболеваний,
  • оказание социальной, в том числе юридической помощи, больным
  • проведение мероприятия реабилитационного характера

Выявление психически больных осуществляется всоответствии с “Законом о психиатрической помощи”: при обращении самогогражданина за психиатрической помощью или при обращении окружающих еголюдей, органов правопорядка, районных администраций, организацийсоциального обеспечения с просьбой психиатрическогоосвидетельствования, а также во время профилактических осмотров (призывна военную службу, получение прав, лицензии на оружие, при поступлениина работу по некоторым профессиям и пр.), осуществлении консультацийпсихиатром в многопрофильных стационарах, во время проведения экспертизи др.

Консультативный и динамический учет в ПНД

Диспансеризация предусматривает два вида наблюдения за пациентами – а. консультативное, б. динамическое.

Консультативное наблюдение устанавливается надпациентами с непсихотическим уровнем расстройств, при которомсохраняется критическое отношение к болезни. В связи с этим, времяочередного визита к врачу определяется самим больным, подобно тому, какбольные в районной поликлинике обращаются к врачам при появлении у нихкаких-либо жалоб.

Консультативное наблюдение не подразумевает “учет”больного в ПНД, поэтому лица, находящихся на консультативном учете,чаще всего не имеют каких-либо ограничений “в выполнении отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности” имогут получить права на вождение автомобилем, лицензию на оружие,работать на опасных работах, в медицине и пр.

, совершать сделки безкаких-либо ограничений. 

Динамическое диспансерное наблюдениеустанавливается за больными с психотическим уровнем расстройств, прикоторых отсутствует критическое отношение к болезни. Поэтому оно можетосуществляться независимо от согласия пациента или его законногопредставителя.

При динамическом наблюдении основная инициатива для очередного осмотраисходит от участкового психиатра, назначающего срок очередной встречи сбольным.

Если пациент не явился на очередной прием, врач обязанвыяснить причины неявки (обострение психоза, соматическое заболевание,отъезд и пр.) и принять меры к его осмотру.

Участковый психиатр, являющийся основной фигурой психоневрологическогодиспансера или кабинета, распределяет всех больных своего участка на 5- 7 групп динамического наблюдения в зависимости от психическогосостояния и метода выбранного лечения.

Группа динамического наблюдения определяет интервалвстречи  больного и врача от раза в неделю до раза в год.

Наблюдениеназывается динамическим, поскольку в зависимости от психическогосостояния пациента он переходит из одной группы в другую.

Стойкаяремиссия на протяжении 5 лет с полной редукцией психотическихпроявлений и социальной адаптацией дают основание для снятия с учета впсихоневрологическом диспансере или кабинете.

Больные, находящиеся на диспансерном наблюдении, обычно признаютсянепригодными вследствие психического расстройства к выполнениюотдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связаннойс источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебнойкомиссией, на основании оценки состояния психического здоровьягражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрическихпротивопоказаний и может быть обжаловано в суде.

Учреждения внебольничной помощи психически больным

В последние годы в связи с достижениямипсихофармакотерапии все большее распространение получают учреждениявнебольничной помощи психически больным и реабилитации. К ним, кромепсихоневрологических диспансеров, дневные и ночные стационары,лечебно-трудовые мастерские, спецучастки или спеццеха на промышленныхпредприятиях, общежития для больных с психическими расстройствами.

Дневные и ночные стационары обычно организуются при психоневрологических диспансерах, психиатрических больницах.

Дневные стационарыпредназначены для купирования первичных психических расстройств или ихобострений, если их тяжесть не соответствует обозначенным, каксостояния, требующих обязательной госпитализации в психиатрическийстационар. Эти пациенты ежедневно осматриваются врачами, принимаютназначенные им препараты, проходят необходимые обследование, а вечеромвозвращаются домой.

Ночные стационары преследуют те же цели, что и дневные, в случаях возможного вечернего ухудшения состояния или неблагоприятной домашней ситуации.

Лечебно-трудовые мастерские,входящие в систему реабилитации больных, предназначены для выработкиили восстановления трудовых навыков для инвалидов 2-й или 3-й группы.

Они получают вознаграждение за свой труд, что в сумме с пенсионнымобеспечением дает возможность чувствовать себя относительно независимымв материальном плане.

Часть больных имеют возможность перейти на работув спеццеха или спецучастки, организованные для инвалидов напромышленных предприятиях.

Общежития для психически больныхс уже отзвучавшим процессом и подготовленным к выписке создаются в техслучаях, когда пациенты в течение болезни утратили прежние социальныесвязи, в том числе место проживания.

Таким образом, организация психиатрической помощи в Российской Федерации характеризуется следующими особенностями:

  • многообразием организационных форм,
  • возможностью выбрать для пациента организационную форму психиатрической помощи, наиболее соответствующую его состоянию,
  • преемственностью в лечении, обеспеченной оперативнойинформацией о состоянии больных и проводимом лечении при его переходепод наблюдение психиатра другого учреждения в системе организациипсихиатрической помощи,
  • реабилитационной направленностью организационных структур.

Координация в работе психиатрических учреждений,преемственность в их работе, методическое руководство осуществляетсяоргметодкабинетом по психиатрии во главе с главным психиатром той илииной территории.

Источник: http://www.s-psy.ru/obucenie/kurs-psihiatrii/5-kurs-lecebnyj-fakultet/elektronnyj-ucebnik-po-psihiatrii/tema-no1-predmet-i-zadaci-psihiatrii-organizacia-psihiatriceskoj-pomosi-/organizacia-psihiatriceskoj-pomosi

Основания для помещения в психиатрический диспансер

Правовые основания госпитализации в психдиспансер

У психиатрического лечения есть большая история. Однако не всегда она была светлой. Существует такое понятие, как карательная психиатрия. Она предполагает отправку в лечебный психиатрический корпус людей, поведение которых чем-либо не угодило властям.

Госпитализация туда также связана с различными преступными схемами. Заключаются они в отправке в психиатрическую больницу пожилых родственников с последующим получением их квартиры.

Все это привело к изменению законодательства в сфере порядка госпитализации в психдиспансер.

Что происходит сейчас?

Серьезно изменилось законодательство в сфере госпитализации в психдиспансер. Теперь процедура регулируется ФЗ №3185-1 «О психиатрической помощи» от 2 июля 1992 года. Новый закон сильно смягчил основания для помещения человека в психбольницу. Госпитализация производится только на основании добровольного согласия. Если согласия нет, то и поместить человека в психдиспансер нельзя.

Принудительная госпитализация проводится только тогда, когда состояние больного несет угрозу как его жизни, так и жизни окружающих. Однако факт наличия угрозы нужно еще доказать.

Госпитализация в психдиспансер проводится на основании действительного наличия расстройства. Однако не каждое расстройство влечет за собой госпитализацию. Для помещения человека в психдиспансер, болезнь должна соответствовать этим условиям:

  • Наличие опасности.
  • Неспособность удовлетворить свои базовые потребности, недееспособность.
  • Если человеку не будет оказана помощь, наступит вред его здоровью.
  • Все эти условия перечислены в статье 29 ФЗ №3185-1 от 2 июля 1992 года.

Особенности освидетельствования

Если человек согласен на помещение в психдиспансер, то никаких проблем не возникнет. Ему достаточно поставить подпись на документе о согласии. Проблемы образуются тогда, когда лицо против госпитализации. В этом случае нужно доказать два факта:

  • Наличие расстройства.
  • Достаточная степень его опасности.

Эти факты устанавливаются в ходе освидетельствования. Проводится оно в том случае, если болезнь не была обнаружена и зафиксирована ранее (часть 1 статьи 23 ФЗ №3185-1).

Сначала нужно подать заявление на освидетельствование. Сделать это могут следующие лица:

  • Врач любого профиля.
  • Родственники лица с психиатрическим расстройством.
  • Должностные лица.
  • Другие граждане (к примеру, соседи, участковый, представители полиции).

Этот перечень содержится в части 2 статьи 25 ФЗ №3185-1. Заявление составляется в письменной форме. В нем излагается эта информация:

  • Данные о предположительно больном.
  • Основания для осмотра.
  • Отказ лица от добровольного освидетельствования.

Психиатр, на основании части 3 статьи 25 ФЗ №3185-1, может запросить дополнительные данные, если это нужно для принятия решения.

ВНИМАНИЕ! Из этого порядка составления заявления есть исключения. В частности, если человек нуждается в срочной госпитализации, заявка может быть устной.

Срочность обусловлена тем, что больной несет опасность для себя и окружающих. В рассматриваемом случае решение должно быть принято врачом незамедлительно. Специалист делает запись в мед.

документах (основание – часть 3 статьи 25 ФЗ №3185-1).

К СВЕДЕНИЮ! Представители полиции должны содействовать психиатрам, если это необходимо. Цель содействия – обеспечение безопасности осмотра пациента (основание – часть 3 статьи 30 ФЗ №3185-1).

Освидетельствование с разрешения судьи

Принудительное освидетельствование выполняется в том случае, если на это есть разрешение судьи. Судья¸ в свою очередь, дает разрешение тогда, когда у осматриваемого есть симптомы тяжелого расстройства, из-за которых он стал недееспособным или стал представлять опасность для себя и окружающих (часть 2 статьи 24 ФЗ №3185-1).

Для получения разрешения от судьи нужно проделать определенные действия. В частности, психиатр отправляет в суд заключение о потребности в принудительном осмотре. Это заключение должно быть рассмотрено в течение 3-х дней с даты его получения (часть 5 статьи 25 ФЗ №3185-1). Документ подается в судебное учреждение по месту жительства больного.

Освидетельствование – процедура, которая проводится для установления этих фактов:

  • Наличие психического расстройства.
  • Вид необходимой медицинской помощи.
  • Обоснованность госпитализации.

ВНИМАНИЕ! Человек может госпитализироваться до вынесения судебного постановления. Но при этих обстоятельствах освидетельствование проводится в течение 2 суток после госпитализации. Для осуществления осмотра назначается комиссия психиатров (основание – статья 29 и статья 32 ФЗ №3185-1).

Госпитализация в психдиспансер

Если в процессе осмотра устанавливается обоснованность госпитализации, то человека отправляют в диспансер. Человек может быть срочно госпитализирован до получения результатов осмотра. В этом случае, если освидетельствование показало необоснованность помещения человека в диспансер, лицо немедленно выписывается из больницы (часть 1 статьи 32 ФЗ №3185-1).

Если в результате осмотра установлена обоснованность госпитализации, врач направляет в суд иск о принудительном помещении больного в диспансер (часть 2 статьи 33 ФЗ №3185-1). К заявлению нужно приложить заключение, оформленное по итогам освидетельствования. Все документы подаются в суд по адресу больницы в течение суток после получения заключения.

Ходатайство рассматривается на протяжении 5 часов с момента его принятия. Важно, что подобные дела не разбираются в упрощенном порядке. Объясняется это тем, что дело связано с ограничением прав и свободы.

А потому на заседании должен присутствовать или сам больной, или его представитель. Основания: статья 34 ФЗ №3185-1, статья 277 КАС, пункт 70 Постановления Пленума ВС №36 от 27 сентября 2016 года.

Желательно, чтобы в заседании также участвовал прокурор и психиатр, который ходатайствовал о госпитализации.

Решение, вынесенное судом – это основание для помещения лица в больницу с последующим содержанием в диспансере (часть 2 статьи 35 ФЗ №3185-1). Сроки для обжалования решения – 10 суток с даты вынесения (часть 3 статьи 35).

Доказательства необходимости госпитализации

Обоснованность госпитализации нужно обязательно подтвердить. Сделать это можно при помощи этих документов:

  • Выписки из истории болезни.
  • Справка от медучреждения о том, что больной поставлен на учет.
  • Справка об инвалидности.
  • Письменные и устные показания свидетелей. Это могут быть показания соседей, родственников.
  • Записи: видео, аудио.

Доказательная база прилагается к заявлению. В качестве обоснования госпитализации можно также предъявить эти факты:

  • Дома нет возможности проводить лечение.
  • Больной отказывается принимать медикаменты от родных.

Заявителю нужно доказать, что дома проводить лечение не представляется возможным.

Симптомы, являющиеся основанием для госпитализации

Госпитализация осуществляется при наличии этой симптоматики:

  • Агрессия по отношению к себе или окружающим. К примеру, человек хочет совершить суицид, отказывается от еды, покушается на убийство.
  • Человек не может сам обслуживать себя, является недееспособным. К примеру, больной не может ходить за продуктами, мыться.
  • Лицо нарушает общественный порядок и социальные нормы.

К СВЕДЕНИЮ! Госпитализация часто сопровождается сложностями и проблемами. Если пациенту больше 65 лет, его обычно не принимают в стационар. Связано это с тем, что расстройство сопровождается наличием других заболеваний. Но подобный отказ является незаконным.

Источник: https://zakonius.ru/meditsina/osnovaniya-dlya-pomeshheniya-v-psihiatricheskij-dispanser

Принудительное лечение в психиатрической больнице – основания и порядок проведения процедуры

Правовые основания госпитализации в психдиспансер

Некоторые граждане, совершившие противозаконный поступок могут страдать психиатрическими расстройствами.

Подобных преступников нельзя привлекать к уголовной ответственности по причине того, что они не отдавали отчет своим действиям и не могли адекватно оценить их последствия.

Но оставлять их в обществе среди других граждан тоже нельзя, ведь они несут потенциальную опасность для себя и других граждан. Решением подобного вопроса является обязательство пройти принудительное лечение в психиатрической больнице.

Общие признаки психиатрического стационара

К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.

Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления.

Причина, по которой правонарушителей отправляют в психиатрический стационар, заключается в высокой вероятности совершения еще одного противоправного поступка.

Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.

Время нахождения в медицинском учреждении никогда не устанавливается по причине невозможности заранее определить срок необходимый для лечения пациента. Для этого каждые полгода пациенты проходят очередной медицинский осмотр на выявление фактов улучшения психического здоровья.

Лечение, соединенное с отбыванием наказания

В случае, когда у осужденного гражданина во время нахождения в колонии зафиксировали существенное ухудшение психического состояния, то допускается замена оставшейся части назначенного наказания на прохождение лечения в психиатрическом стационаре. Подобная возможность регламентируется статьей 104 УК.

Особенностью применения подобной меры является тот факт, что во время прохождения принудительного лечения срок наказания продолжается, но при этом полностью от наказания осужденный не освобождается.

Действующее законодательство приравнивает один день лечения в стационаре к одному дню нахождения в исправительном учреждении. После прохождения полного курса восстановления в случае предоставления справки об улучшении психологического состояния, осужденного суд принимает решение об окончании лечения.

Если назначенный гражданину срок еще не закончился, его переводят обратно в колонию отбывать оставшееся время наказания.

Принудительное лечение

В обязательном порядке заставить гражданина пройти лечение в психиатрическом диспансере имеет право только суд.

Человека не могут направить в подобное учреждение по заявлению от близких, знакомых или анонимного звонка.

Для установления подобной меры в ходе судебного заседания должны быть представлены веские доводы и весомые доказательства необходимости прохождения принудительного психиатрического лечения.

Практически все граждане, постоянно употребляющие алкоголь или наркотики, не признают свою зависимость от них. Жизнь родственников и близких таких граждан превращается в настоящий кошмар.

Но отправить на лечение зависимого человека без его официального согласия можно только в том случае если у него зафиксированы отклонения от нормального состояния психики.

Для рассмотрения вопроса принудительного лечения в диспансере без согласия больного необходимо представить следующие документы:

  • Официальное заявление от ближайших родственников больного.
  • Заключение медицинской экспертизы, установившей наличие неадекватности у человека.

Направление в психиатрический стационар

Для рассмотрения вопроса о необходимости прохождения принудительного лечения в психиатрической больнице необходим осмотр у медицинского специалиста. Еще одно обязательное условие – это заключение о том, что действия гражданина не могут быть опасными для других лиц.

Для установления психического состояния гражданина ему необходимо обратиться к участковому доктору для получения направления к психиатру.

Если состояние здоровья не позволяет гражданину лично явиться на прием, врач должен провести осмотр больного у него на дому.

Если будут определено, что у человека имеются отклонения в психическом состоянии, ему дается направление, которое позволяет определить больного в диспансер без получения его согласия.

Если состояние пациента резко ухудшилось, вызывается скорая помощь. По прибытию врачей, необходимо предъявить им медицинский документ, выписанный психиатром. На его основании больного доставят в стационар.

В течение 48 часов после поступления больного в медицинское учреждение его родственники должны составить заявление о необходимости проведения принудительного психиатрического лечения.

Полученное судом исковое заявление будет рассмотрено в особом порядке.

Обращаться с подобным ходатайством необходимо в районный суд по месту расположения медицинского учреждения.

В заявлении необходимо указать все причины и законные основания, которые позволяют направить гражданина на принудительное психиатрическое лечение.

В документе обязательно указываются ссылки на действующие нормативно-правовые акты, предусматривающие подобную меру. В качестве приложения к исковому заявлению прикрепляется официальное заключение медицинской комиссии.

Условия судопроизводства по заявлениям подобного характера следующие:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (499) 653-79-33

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 332-54-12

  1. Срок рассмотрения поданного заявления не более пяти дней.
  2. На заседании суда может присутствовать гражданин, по которому решается вопрос о необходимости принудительного лечения.
  3. Суд принимает решение основываясь на результатах психиатрической экспертизы.

Конституционные права граждан по неприкосновенности личности и свободе перемещения может ограничить только суд. Если человек был отправлен на принудительное лечение в психиатрическую больницу без решения судебной инстанции, за подобные деяния предусмотрена уголовная ответственность.

Принудительное лечение по решению суда

Особой категорией принуждения от государства, которое определяется судом по отношению к гражданину с психическими расстройствами представляющего опасность для общества, является принудительное лечение.

Законодательство РФ не относит лиц, совершивших противоправный поступок, вызванный психическим расстройством к категории преступников. В качестве наказания их не отправляют в исправительные учреждения, находящиеся под юрисдикцией уголовно-исполнительной системы.

Данную категорию правонарушителей отправляют на принудительное лечение в специальные медицинские учреждения.

Подобные меры носят исключительно лечебный характер, целью которых является устранение психических расстройств человека. Действующий закон «О психиатрической помощи и предоставляемых правах гражданам» в статье № 13 допускает применение подобной меры к следующим лицам:

  1. Совершившим в состоянии невменяемости поступки, за которых предусмотрено уголовное наказание:
  • убийство;
  • хулиганство;
  • кража;
  • изнасилование;
  1. У которых после осуществления противоправного деяния возникло стойкое расстройство психики. В подобном случае применение наказания в соответствии УК не допустимо.
  2. В момент совершения преступления нарушитель мог быть вменяемым, но он страдает расстройством психики.
  3. Совершившим преступление, но по отношению к гражданину вынесено решение о необходимости лечения от алкоголизма или наркомании.

Уголовной кодекс в статье 97 допускает отправлять граждан на медицинское лечение только при условии, что выявленное психическое расстройство может в будущем спровоцировать действия, которые станут причиной нанесения материального ущерба или вреда другим гражданам.

В судебной практике были случаи, когда при наличии медицинского заключения о не стабильном психическом состоянии гражданина, совершившего преступление ему не назначались меры лечебного характера. В подобном случае судья должен представить законные обоснования своего решения и проинформировать о психическом состоянии подсудимого официальных представителей органов здравоохранения.

Виды лечения

Исходя из медицинской экспертизы, в которой установлена степень тяжести больного, суд выбирает лечение:

  1. Амбулаторное. Будет назначено, если состояние гражданина не требует постоянного нахождения в стационаре.
  2. Общий стационар. Если подсудимый своими поступками не угрожает жизни и здоровью окружающих его людей, его помещают в медицинское учреждение с другими больными гражданами.
  3. Специальный стационар. Медицинское учреждение подобной категории предназначено для лечения лиц, представляющих реальную угрозу для себя и других.
  4. Стационар с постоянным наблюдением. Предназначен для лиц с проявлениями болезни в тяжелой форме, за которым необходим интенсивный контроль.

Если человек проходит принудительное лечение в психиатрической больнице по решению суда, то и покинуть его он сможет после приятия аналогичного решения судебным органом. На основе результатов медицинской комиссии, которую каждый 6 месяцев проходят все лица проходящие лечение, суд принимает решение по вынесенному наказанию:

  • Продлить.
  • Прекратить.
  • Ужесточить.
  • Смягчить.

Срочное направление в стационар

В некоторых ситуациях граждане видят признаки проблем с психикой у человека до того момента, как он совершит незаконное действие уголовного характера. В подобном случае родственники должны незамедлительно вызывать скорую помощь или подать заявление в прокуратуру.

На основании действующего закона № 3185-1, который регламентирует правила психиатрической помощи, гражданина могут поместить в психиатрический стационар на двое суток. К состояниям, когда требуется неотложная госпитализация, относятся:

  • Гражданин совершаемыми действиями может причинить вред себе.
  • Поступки и поведение человека могут угрожать жизни и здоровье других граждан.
  • Утрачена способность осуществлять нормальную функцию жизнедеятельности.
  • Существенное ухудшение самочувствия в связи с отсутствием лечения.

После поступления гражданина в стационар через 48 часов комиссия должна провести его полное освидетельствование и дать заключение о состоянии здоровья, в котором указывает:

  • Степень общественной опасности больного.
  • Беспомощное состояние.
  • Возможность развития расстройства.
  • Нет необходимости в дальнейшем наблюдении в медицинском учреждении.

Когда будут установлены форма и степень заболевания или его отсутствие, официальное медицинское решение направляется в суд. После получения ходатайства от главного врача медицинского учреждения в котором находиться больной, суд по истечении пяти дней должен принять решение.

В случае необходимости проведения принудительного психиатрического лечения, больного оставляют клинике до выздоровления. Выписка пациента будет разрешена после принятия подобного решения судом.

Возможность обжалования

В случае несогласия с вынесенным решением о принудительном психиатрическом лечении закон дает право обжаловать его. Соответствующее ходатайство необходимо направить в вышестоящую инстанцию через судебный орган, который вынес подобное постановление. Уголовно-процессуальный кодекс предоставляет такое право следующим участникам судебного процесса:

  1. Потерпевшей стороне.
  2. Обвиняемому или его официальному представителю.
  3. Обвинителю.

Если принудительное лечение в психиатрической больнице было назначено в качестве административного наказания, обжаловать решение могут:

  1. Руководитель или заместитель медицинского учреждения, выносившего заключение по обвиняемому.
  2. Прокурор.
  3. Подсудимый или его представитель.

К полноценным участникам процесса не относятся близкие родственники подсудимого, но в случае их несогласия с принятым решением они имеют право обратиться с заявлением в медучреждение или прокуратуру.

Источник: https://ruadvocate.ru/vidy-nakazanij/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskoj-bolnice-osnovaniya-i-poryadok-provedeniya-procedury/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.